第199章 不亚于副教授水平（求订阅）
第199章不亚于副教授水平（求订阅）
方云终于是岔开了刘海华这个好奇宝宝，然后一路开到了凤县人民医院的地下停车场，下车锁车后，就直接奔着病房而去。
这是方云给申涛和谢晋等人说的，不用每次都下地下停车场，这般俗套的接送，其实没必要，而且浪费时间。
一次两次还好，次数多了，申涛和谢晋也是觉得每次都下停车场来接，的确有点繁琐，而且尊敬在心不在迹。
到了病房里，申涛主任组的所有人都在，看到方云后，申涛又是说：“方医生，我们就比较皮了啊，您说不让下楼去接，我也就当真了。”
“辛苦了啊。这位是？”
“没事儿，申主任，这不是都像回家一样熟悉了么，反正万一迷了路，到了凤县，肯定给申主任您打电话。”方云玩笑回了一句后，就介绍了一下刘海华。
“刘海华刘医生，湘南大学附属医院的高材生。以前是专做关节和运动医学的！”
听到方云这么一介绍，申涛主任马上有点错愕：“小刘不会是罗院长的学生吧？”
刘海华有点不好意思地点了点头，略带腼腆：“申主任好，罗老师是我的导师，不过我在老师那里，没有什么存在感。”
方云也是觉得有点惊讶。
即便他对省内的人物再不怎么熟悉，但也是知道，省内骨科目前最有影响力的两个人物，就是湘南大学附属医院和二医院的两位院长了。
都是骨科出身，且都获得了院士提名，科研临床都是做得极好的。
罗教授那可是非常出名的，如果罗教授愿意出面给刘海华讲人情的话，刘海华留在沙市的省人民医院，都不是没有机会，他就是有这样大的能量。
“可不敢这么说，每年愿意报考罗院长研究生的人，没有一百个，也有五六十，只是最后能上线的就那么几个，再能够成功成为其学生的，那就更少了。”
“刘医生肯定是非常优秀的。”申涛是省内的人，知道罗院长的科研和专业都很好，所以在挑选学生的时候，是比较刁钻的。
刘海华肯定有过人之处。
紧接着，寒暄一阵后，一群人还是先阅片，然后就直接下到了手术室。
就是一个单纯的前交叉韧带断裂以及外侧副韧带损伤。
要行的手术方式，就是前交叉韧带重建术以及外侧副韧带止点解剖重建，方云打算用改良Karlsson手术。
问申涛意见的时候，申涛和谢晋就都说：“方医生，这个你是专业的，就听你的意思。”
方云透过两人的表情就知道，在韧带重建术的理解深度方面，可能是有点超出了申涛以及谢晋两人的认知范畴。
索性啊，方云就又问了一下刘海华：“海华，这个前交叉韧带的等长和等张，你觉得选择哪一种重建方式更好啊？”
等长，就是长度相等。
等张，则是张力相等。
字面意思，好像就是肯定选择的是等张重建。
刘海华则是又挠了挠头，说实话，这样的问题，在没有主刀之前，是不会深入考虑的，这已经是非常深化的知识结构了。
骨科是第一层次，运动医学是第二层次，膝关节镜治疗是第三层次，那么膝关节前交叉韧带损伤的诊断和大概治疗方案，就是第四层次，在此基础上，第五层次是膝关节前交叉韧带的全程手术理解，要再继续细化比如说等张、等长层次的话，就是第六层次的知识结构了。
这不是高端或者是故意装逼，而是必须要到第六层次的知识结构，才能够去考虑这方面的问题，而如果没有前期的积累的话，是回答不出来的。
“等张吧。”所以，刘海华选了一个自己理解得更好的。
“其实应该是等长，解剖学重建，一定程度上大于张力性重建。因为我们人体的所有精细结构，原本的就是最好的，所有的手术，都不过是往这个方向靠拢。”方云解释。
既是解释，也是让申涛和谢晋放心，虽然自己没有做过，但是相应的理论储备是很充足的，我是可以做的。
经验和理解，不是一个层次的东西。
这般后，申涛和谢晋心里的石头，就总算落了地，大大方方地跟着方云，一起下到了手术室。
不过，在路上的话，方云还是给谢晋解释了一下，这个患者的踝关节外侧副韧带的止点重建，没必要用关节镜，开放性手术，就一两厘米的口子。
没必要加大自己的操作难度。
谢晋听完，就安排了组里面的另外一个住院医师，去和病人家属沟通去了。
膝关节前交叉韧带的重建术，其实是非常常见的手术，但常见于顶级的三甲医院，在县医院里面，这一次还是前几例。
之前都是对口帮扶的省人医的副主任做的。
自然，当时他来帮扶的时候，还是主治，但如今已经是副主任医师，而且胜任副教授估计也快了……
方云做完了前交叉韧带术后，在手术台上，就上下左右地检查了一下患者的膝关节稳定性功能，没有卡压与松动，各个方向的活动度也都极好。
见此，方云才说：“可以了，把胫骨前的韧带残端以及带的线都可以剪掉了。”
“彻底冲洗一下，缝合起来就是。是没问题的。”方云这般对申涛说。
申涛虽然没做过，但是看到别人做过，而且质量评估，他也是知道的。
方云能够把袢钢板放置到位，在股骨的内侧髁皮下，且与股骨的贴合极为完美，与此同时，在交叉韧带胫骨端的挤压固定螺钉也是固定得相当到位。
探查膝关节内无明显游离体及碎屑，韧带重建后也固定在位，并没有那位秦主任所说的各种误差……
“方医生，伱这技术，是真好啊，不比秦主任做得差呢。”申涛夸奖了一句。
“谢谢啊，那也未必，我也不知道秦主任的能力怎么样，但应该中规中矩。”方云也是有点自信。
一是源于术后的探查以及对患者活动功能的检查，是非常稳妥的。
二则是，方云看到自己目前的前交叉韧带重建术的水平来到了3级的37%，这样的实力，不说绝对比胡俊主任好，但也差不了太多。
方云估计，胡俊主任的韧带重建术水平，也就这样子。
够用就行，现在就这样的能力。
虽然不是全省最好的，但已经是方云的最大能力，让患者对治疗效果满意，还是没问题的。
“应该不错，申主任，我们去休息一下吧。”方云也觉得稍微有点疲，便这么说。
“好！”申涛脸微红。
这一台手术，全程基本就只能是方云自己一个人撑起来，他们都没能帮上什么忙。
谢晋和刘海华二人则在缝合切口做着术后的收尾工作，俨然是习惯了下级医生的位置……
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方云终于是岔开了刘海华这个好奇宝宝，然后一路开到了凤县人民医院的地下停车场，下车锁车后，就直接奔着病房而去。
这是方云给申涛和谢晋等人说的，不用每次都下地下停车场，这般俗套的接送，其实没必要，而且浪费时间。
一次两次还好，次数多了，申涛和谢晋也是觉得每次都下停车场来接，的确有点繁琐，而且尊敬在心不在迹。
到了病房里，申涛主任组的所有人都在，看到方云后，申涛又是说：“方医生，我们就比较皮了啊，您说不让下楼去接，我也就当真了。”
“辛苦了啊。这位是？”
“没事儿，申主任，这不是都像回家一样熟悉了么，反正万一迷了路，到了凤县，肯定给申主任您打电话。”方云玩笑回了一句后，就介绍了一下刘海华。
“刘海华刘医生，湘南大学附属医院的高材生。以前是专做关节和运动医学的！”
听到方云这么一介绍，申涛主任马上有点错愕：“小刘不会是罗院长的学生吧？”
刘海华有点不好意思地点了点头，略带腼腆：“申主任好，罗老师是我的导师，不过我在老师那里，没有什么存在感。”
方云也是觉得有点惊讶。
即便他对省内的人物再不怎么熟悉，但也是知道，省内骨科目前最有影响力的两个人物，就是湘南大学附属医院和二医院的两位院长了。
都是骨科出身，且都获得了院士提名，科研临床都是做得极好的。
罗教授那可是非常出名的，如果罗教授愿意出面给刘海华讲人情的话，刘海华留在沙市的省人民医院，都不是没有机会，他就是有这样大的能量。
“可不敢这么说，每年愿意报考罗院长研究生的人，没有一百个，也有五六十，只是最后能上线的就那么几个，再能够成功成为其学生的，那就更少了。”
“刘医生肯定是非常优秀的。”申涛是省内的人，知道罗院长的科研和专业都很好，所以在挑选学生的时候，是比较刁钻的。
刘海华肯定有过人之处。
紧接着，寒暄一阵后，一群人还是先阅片，然后就直接下到了手术室。
就是一个单纯的前交叉韧带断裂以及外侧副韧带损伤。
要行的手术方式，就是前交叉韧带重建术以及外侧副韧带止点解剖重建，方云打算用改良Karlsson手术。
问申涛意见的时候，申涛和谢晋就都说：“方医生，这个你是专业的，就听你的意思。”
方云透过两人的表情就知道，在韧带重建术的理解深度方面，可能是有点超出了申涛以及谢晋两人的认知范畴。
索性啊，方云就又问了一下刘海华：“海华，这个前交叉韧带的等长和等张，你觉得选择哪一种重建方式更好啊？”
等长，就是长度相等。
等张，则是张力相等。
字面意思，好像就是肯定选择的是等张重建。
刘海华则是又挠了挠头，说实话，这样的问题，在没有主刀之前，是不会深入考虑的，这已经是非常深化的知识结构了。
骨科是第一层次，运动医学是第二层次，膝关节镜治疗是第三层次，那么膝关节前交叉韧带损伤的诊断和大概治疗方案，就是第四层次，在此基础上，第五层次是膝关节前交叉韧带的全程手术理解，要再继续细化比如说等张、等长层次的话，就是第六层次的知识结构了。
这不是高端或者是故意装逼，而是必须要到第六层次的知识结构，才能够去考虑这方面的问题，而如果没有前期的积累的话，是回答不出来的。
“等张吧。”所以，刘海华选了一个自己理解得更好的。
“其实应该是等长，解剖学重建，一定程度上大于张力性重建。因为我们人体的所有精细结构，原本的就是最好的，所有的手术，都不过是往这个方向靠拢。”方云解释。
既是解释，也是让申涛和谢晋放心，虽然自己没有做过，但是相应的理论储备是很充足的，我是可以做的。
经验和理解，不是一个层次的东西。
这般后，申涛和谢晋心里的石头，就总算落了地，大大方方地跟着方云，一起下到了手术室。
不过，在路上的话，方云还是给谢晋解释了一下，这个患者的踝关节外侧副韧带的止点重建，没必要用关节镜，开放性手术，就一两厘米的口子。
没必要加大自己的操作难度。
谢晋听完，就安排了组里面的另外一个住院医师，去和病人家属沟通去了。
膝关节前交叉韧带的重建术，其实是非常常见的手术，但常见于顶级的三甲医院，在县医院里面，这一次还是前几例。
之前都是对口帮扶的省人医的副主任做的。
自然，当时他来帮扶的时候，还是主治，但如今已经是副主任医师，而且胜任副教授估计也快了……
方云做完了前交叉韧带术后，在手术台上，就上下左右地检查了一下患者的膝关节稳定性功能，没有卡压与松动，各个方向的活动度也都极好。
见此，方云才说：“可以了，把胫骨前的韧带残端以及带的线都可以剪掉了。”
“彻底冲洗一下，缝合起来就是。是没问题的。”方云这般对申涛说。
申涛虽然没做过，但是看到别人做过，而且质量评估，他也是知道的。
方云能够把袢钢板放置到位，在股骨的内侧髁皮下，且与股骨的贴合极为完美，与此同时，在交叉韧带胫骨端的挤压固定螺钉也是固定得相当到位。
探查膝关节内无明显游离体及碎屑，韧带重建后也固定在位，并没有那位秦主任所说的各种误差……
“方医生，伱这技术，是真好啊，不比秦主任做得差呢。”申涛夸奖了一句。
“谢谢啊，那也未必，我也不知道秦主任的能力怎么样，但应该中规中矩。”方云也是有点自信。
一是源于术后的探查以及对患者活动功能的检查，是非常稳妥的。
二则是，方云看到自己目前的前交叉韧带重建术的水平来到了3级的37%，这样的实力，不说绝对比胡俊主任好，但也差不了太多。
方云估计，胡俊主任的韧带重建术水平，也就这样子。
够用就行，现在就这样的能力。
虽然不是全省最好的，但已经是方云的最大能力，让患者对治疗效果满意，还是没问题的。
“应该不错，申主任，我们去休息一下吧。”方云也觉得稍微有点疲，便这么说。
“好！”申涛脸微红。
这一台手术，全程基本就只能是方云自己一个人撑起来，他们都没能帮上什么忙。
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